په سپو او پیشوګانو کې د مخکینۍ صلیبي لیګامینټ ماتیدو TPLO درملنه
د مخکینۍ کروسیټ لیګامینټ (CCL) ټپونه د لیګامینټ جزوي یا بشپړ ماتیدو په توګه تعریف شوي، یا د هغې په اصل یا داخلولو کې اوښکې. د کرینیل دراز ازموینه د CCL ټپ وروسته د فیمر په پرتله د ټیبیا ډیر مخکینۍ-پوسټرییر ژباړه تشریح کوي. د کرینیل ټیلبیل ټرسټ (CTT) د زنګون په بند کې د ټیبیل ټیوبروسیت د مخکینۍ ژباړې ته اشاره کوي د ACL ټپ سره کله چې د ټرسال بند نرم وي او د ګاسټروکنیمیوس عضلات قرارداد کوي. د ټیبیل پلیټیو لیولینګ اوستیوټومي (TPLO) د زنګون بند میکانیزم بدلوي، د فعال ګډ محدودیت له لارې ثبات ترلاسه کوي [1.2]. د TPLO جراحي هدف د ټیبیل پلیټیو سلیپ (3-7 درجې) رامینځته کول دي چې په مؤثره توګه د پوسټریر کروسیټ لیګامینټ او زنګون بند په فعاله توګه د مخنیوي له لارې د ټیبیل سلایډینګ کنټرولوي. TPLO د سپو لپاره د بشپړ او جزوي CCL ماتیدو سره یو مؤثر جراحي پروسیجر دی.
د TPLO جراحي اصول:
د ټیبیل پلیټیو لیولینګ اوستیوټومي (TPLO) د زنګون د بند میخانیکي جوړښت بدلوي، د فعال بندونو د بندولو له لارې ثبات ترلاسه کوي [1.2]. ځکه چې د ټیبیل پلیټیو شاته سلپ لري، د CCL ټوټې کیدو سره په زنګون کې د ټیبیا وزن پورته کول د شین ځواک رامینځته کوي، چې د غیر معمولي ټیبیل حرکت لامل کیږي. د TPLO جراحي هدف دا دی چې په ټیبیل پلیټیو کې د 3-7° سلپ رامینځته کړي (شکل 8 وګورئ) چې په مؤثره توګه د پوسټریر کروسیټ لیګامینټ او د زنګون بند په فعاله توګه د بندولو له لارې د ټیبیل سلایډ کنټرول کړي (شکل 9 او 10 وګورئ). TPLO د سپو لپاره د بشپړ او جزوي CCL ټوټې کیدو سره یو مؤثر جراحي پروسیجر دی.
د TPLO جراحي مرحلې:
د نږدې ټیبیا څخه د جراحي لاسرسي نقطې په توګه کار اخیستل کیږي. د سرټوریوس عضلاتو د مخکینۍ سر ضمیمه څرګندولو لپاره پوټکی او د پوستکي لاندې نسج پرې کیږي. سیون داخلول په نښه کوي او عضلات په شا کې بیرته راګرځول کیږي. د پوپلیټیل عضلاتو په اصل کې د شا ټیبیا څخه یو تیز چیرا جوړیږي. د عضلاتو اصل د شا ټیبیا د منځنۍ څنډې څخه جلا کیږي. د عضلاتو او هډوکي ترمنځ یو مرطوب ګیز پیډ ځای په ځای کیږي ترڅو عضلات، پوپلیټیل شریان او رګ خوندي کړي. د 1 ملی لیتر سرنج ستنه د میډیل کولیټرل لیګامینټ د کرینیل اړخ سره داخل کیږي تر هغه چې دا په عمودي ډول د ګډ کیپسول کې داخل شي. دا موقعیت د ګرد آری کټ مرکز دی. پدې ځای کې د ګډ مایع باید مشاهده شي. د تخریبي ناروغۍ په قضیو کې، د ګډ مایع ممکن مشاهده شي. د هډوکي پری د ګډ کیپسول کې داخل کیږي او د مستقیم لیګامینټ شاته ځای په ځای کیږي ترڅو د هغې ساتنه وکړي. د کورټیکل هډوکي یو واحد طبقه په عمودي ډول پرې کیږي چې ستنه یې مرکز وي. د څرخېدو فاصله د اوستیوټوم یا الکتروکاټري چاقو په واسطه کښل کیږي، او بیا د څرخېدلي هډوکي ټوټې بشپړ ضخامت چیرا ترسره کیږي. د څرخېدلي هډوکي بلاک د نږدې برخې له داخلي اړخ څخه د کرشنر تار دننه کړئ. دا د انتخاب ستنه ده. دا په نښه شوي واټن کې شاته وګرځوئ. د لنډمهاله فکسیشن ستنې په توګه د ټیبیال ټیوبروسیت د سر اړخ څخه د کرشنر تار دننه کړئ. بیا د TPLO فشار کلیمپ سره فشار واچوئ او مناسب هډوکي پلیټ ځای په ځای کړئ. د هډوکي پلیټ په لنډمهاله توګه د کرشنر تار سره تنظیم کیدی شي، او بیا پیچونه په ترتیب سره ټینګ شوي ترڅو د هډوکي پلیټ فکسیشن بشپړ کړي. د خورا لویو سپو لپاره، د هډوکي پلیټ معاون فکسیشن ته اړتیا ده. د سارټوریوس عضلاتو د کراس کولو لپاره د جذب وړ سیونونو څخه کار واخلئ، ژور فاشیا د نوډولونو سره سیون کړئ، او سطحي فاشیا، فرعي نسج او پوټکی د نوډولونو سره سیون کړئ.
